左美云，中国人民大学信息学院教授

于越

中国人民大学信息学院博士

智慧养老作为对传统养老模式的一场革命，结合了智慧技术的优势与力量，可更好地为老年人的生活提供便利。

本文通过比较分析、案例研究等方法对智慧养老现状、问题与模式进行了研究；介绍了智慧养老的5个发展阶段，从智慧健康养老产品和智慧健康养老服务两大部分，对目前所处的成长期进行了阐述；列举了部分具有代表性的国内外智慧养老实践案例，并对智慧养老的未来发展趋势进行归纳总结，提出泛在化、体系化、品牌化等“九化”，期望有更加多元化的智慧养老产品和更加规范的监管模式。

我国的智慧养老处于成长期，应积极借鉴国内外智慧养老运行的有效模式，发展智慧养老服务平台，为老年人更好地获得数智化社会的红利而服务。

智慧养老（Smart Senior Care ，SSC），是指利用数智化技术对涉老信息自动监测、预警甚至主动处置，实现技术与老年人的友好交互，不仅提升老年人的生活质量，而且利用好老年人的经验，使智慧科技和智慧老人相得益彰，帮助老年人更多地参与社会，尽可能地增强独立性，使老年人生活得更幸福、更有尊严、更有价值。

智慧养老包括3个方面的含义，分别是：智慧助老、智慧孝老和智慧用老。智慧助老，即是用信息技术等现代科技帮助老年人；智慧孝老是指用信息技术等现代科技孝敬老年人；智慧用老除了用信息技术支持老人为家人提供帮助外，还可以通过一些系统或平台实现代际知识转移和老年人力资源开发，更好地实现“老有所为”“老有所用”。

整体看来，智慧养老行业发展可以分为5个阶段，启蒙期（2011—2016年）、探索期（2017—2022年）、成长期（2023—2028）、成熟期和涅槃期。最后的涅槃期一般也称为衰退期，在这里用“涅槃期”是希望智慧养老届时能够涅槃重生。

我国智慧养老行业已度过启蒙期和探索期，现正处于成长期。工信部等三部委联合发布《智慧健康养老产业发展行动计划（2017—2020）》的文件和全国老龄办公室发布的《全国老龄办关于开展“智慧助老”行动的通知》都是扶持智慧养老的行动计划，恰好规定了两个重要的时间节点，分别是2017年和2022年。因此，我们将其作为探索期（2017—2022年）的时间区间，希望从2023年开始，智慧养老的商业模式、盈利模式会慢慢清晰，从而进入智慧养老产业的快速成长期，再经过5年左右的发展，可能进入智慧养老产业的成熟期。

为促进典型智慧健康养老产品和服务推广应用、推动智慧健康养老产业发展，工业和信息化部、民政部和国家卫生健康委员会三部委分别于2018年、2020年和2022年三次联合组织开展《智慧健康养老产品及服务推广目录》（以下简称《推广目录》）的申报和公示工作。

三次申报通知都将产品和服务的申报范围划分为智慧健康养老产品和智慧健康养老服务两大部分。对于智慧健康养老产品来说，2018年和2020年的申报范围包括可穿戴健康管理类设备、便携式健康监测设备、自助式健康检测设备、智能养老监护设备、家庭服务机器人五大类。

2022年对上述五类重新分类为健康管理类智能产品、养老监护类智能产品和家庭服务机器人三大类，并新增了功能代偿型等老年辅助器具类智能产品、具有健康状态辨识或中医诊断治疗等功能的中医数字化智能产品、实施适老化改造的智能产品和多种产品集成应用的场景化解决方案四个类别。对于智慧健康养老服务来说，可以分为智慧健康服务和智慧养老服务两大类。

具体来说，2018年和2020年的申报范围主要包括慢性病管理、居家健康养老、个性化健康管理、互联网健康咨询、生活照护、养老机构信息化六大类；2022年在之前的基础上去掉了慢性病管理服务，新增了互助养老、老年人能力评估和线上老年教育/购物智慧养老服务等类别。

我们按上述方式对公示结果进行统计和分析可知，三次《推广目录》已累计收录432项产品和服务。在智慧健康养老产品中，健康管理类智能产品（128项，包括可穿戴健康检测设备、健康监测设备、家庭医生随访工具包）和养老监护类智能产品（66项，包括智能监测设备、智能看护设备）累计数量较多，而家庭服务机器人（9项）、辅助器具类智能产品（3项）、适老化改造智能产品（2项）累计数量较少。

值得注意的是，在2022年新增的智慧健康养老产品中，有20项用于提供场景化解决方案，这部分产品为申报目录中新增的类别。这展现出智慧技术与社会化养老相融合的趋势，并且越来越重视智慧技术的场景化应用。老年辅助器具类和适老化改造智能产品也是2022年申报目录中新增的类别，但申报数量较少，未来仍有较大的增长空间。

对于智慧健康养老服务，主要分为面向健康和养老两大类的服务。智慧健康服务（113项）包括个性化健康管理、互联网+健康咨询、慢病管理、生活护理；智慧养老服务（91项）包括互联网+居家养老生活照料、老年人能力评估、线上老年教育/购物、养老机构信息化等服务类别。服务类数量也同样呈现申报数量增速放缓的现象。

要注意的是，在2022年新增类别中，智慧健康养老产品品类中健康管理类智能产品-社区自助式健康检测设备、中医数字化智能产品和场景化解决方案-智慧药房以及智慧健康养老服务类中智慧健康服务-互助养老服务数量暂时为0，可能的原因包括：此类智慧健康养老产品建设存在缺失，各企业对于此类产品仍在设计或开发阶段；部分企业没有关注或不了解申报工作，没有及时申报；部分生产通用型产品的企业可能会误认为该申报只面向老年智慧健康领域的特有产品，因此没有申报。

国外智慧养老的应用探索相对较早，各个发达国家均有相关案例，这里仅介绍部分具有代表性的国内外智慧养老实践案例。

（一）国外智慧养老模式

日本的“虚拟养老院”模式。虚拟养老院本质是“信息服务+居家养老上门服务”的在线平台。老年人可以拨打电话或使用手机APP方便地接入虚拟养老院的在线平台。通过该平台，老年人可以获得衣食住行方面的服务，工作人员会进行上门服务，平台方管理人员也会对服务过程实时跟踪。

荷兰的“智能机器人支持养老”模式。这些智能机器人身形小巧、行动灵敏，不仅能够辅助行动不便的老年人完成上厕所、起床等动作，还可以通过眼神交流、点头摇头与老年人进行互动，并与老年人一起锻炼、唱歌等。

澳大利亚的“智能化居家养老”模式。家庭式心脏康复设备、远程病人管理系统等应用已经开始应用于居家老人的健康状态实时监测。医疗专家可以通过视频为居家老人提供远程医疗指导。通过射频识别技术（RFID），智能冰箱、智能药柜等智能家居产品能够对认知能力下降的老年人进行物品位置信息提醒。

英国的“智慧化老年公寓+社区综合服务平台”模式。英国的智慧化老年公寓在居住区各处加入感应器，能够有效防止老年人发生意外。社区养老综合服务平台将老年独立生活、辅助生活和专业护理生活这三者整合在社区内，实现医养设施与社区老人需求的紧密联系。

英国的“朋友圈养老”模式。在英国，社会企业Participle建立了一项名为“Circle”（“朋友圈”）的互助计划。朋友圈采取独立的社会企业模式运作，主要精神为“老老互助”。所有50岁以上的社区居民都能加入当地朋友圈。健康的初老会员可以帮助失能的老人，反之亦然。在朋友圈中工作人员、会员、支援者的界线是模糊的，大家一起参与，共同创造出朋友圈独特的互助文化。

德国的“环境辅助生活（AAL）”系统。AAL（Ambient Assisted Living）是指通过现代化的感应传输装置，将老人家里的各类设备智能化，用一个可扩展的平台进行集成，对老年人的实时状态进行监测，并及时作出判断与反应。一旦该监测系统发现数据异常，比如老年人出现摔倒、昏迷甚至呼吸困难等紧急状况，便会向监控中心发出呼救信号，并第一时间联络系统中预设的紧急联系人。当然，目前为普通家庭加装AAL系统的价格还比较高。

（二）国内智慧养老模式

河南的“积分养老”模式。河南省新乡市实践的“积分养老模式”以“新乡12349”居家养老管理服务中心作为平台，将积分作为纽带，链接涉老机构和相关企业（如银行、医院等），形成养老服务异业联盟，老年人可通过平台“赚积分”“花积分”，实现整个产业的积极发展。老年人获取积分之后，可凭养老积分卡在医院、银行等异业联盟的成员单位享受优惠服务，1个积分可抵1元现金使用。

浙江的“苍南模式”。苍山县是浙江较早进入老龄化的县份。当地基于“智慧管家”信息服务平台的社区互助养老，以“邻里智助”时间银行项目建设为抓手，利用信息平台搭建智能网络，建立“智助货币”机制，确立“智助监管”标准，开辟智慧化、志愿化社区互助养老模式。

广州的“智慧健康养老示范”。广州市越秀区是广东省首批入选国家“智慧健康养老示范基地”的示范区，其在努力建设15分钟健康养老服务生活圈。区内有统一使用的“平安通”平台，具有一键呼救、跌倒报警、日常测心率血压、实时定位、电子围栏等功能，通过“平安宝”呼叫救援平台，可实现自动报警。

将上述国内外智慧养老典型案例进行归纳，我们可以将智慧养老模式进一步分为智慧养老的一般模式和特色模式，如表1所示。

表1 国内外智慧养老相关模式比较

综合来看，国内的智慧养老模式可以从老人本身、居家及社区三方面进行建设，将智能技术融入养老场景之中，以满足老年人多样化的需求，并提高老年人的生活质量和幸福感。

鼓励老人佩戴智能设备，进行血压、心率等指标的监测，使老年人能够在家中得到实时的健康管理；推广智能机器人等智能设备进入家庭，辅助老年人完成日常活动，提供有效的养老支持；在社区中进行适老化改造，将感应传输等装置融入到环境之中，降低老人在户外时遇到的健康和安全风险。

智慧养老发展的一个重要抓手是智慧养老服务平台。未来智慧养老平台将沿着如下“九化”的方向发展，最终提升老年人的福祉和满意度。（未完，完整内容，请订阅杂志。）